L'essentiel en 30 secondes
Le care management est un service de coordination globale du maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie. Un professionnel — le care manager — orchestre l'ensemble des intervenants (auxiliaires de vie, médecin, kiné, pharmacie) et gère l'administratif (APA, CESU, plannings) pour que la famille n'ait qu'un seul interlocuteur. En France, 2 millions de seniors sont en perte d'autonomie (DREES, 2024) et 74% souhaitent rester chez eux. Le care management rend ce choix possible en apportant une coordination que ni les familles, ni les prestataires classiques ne peuvent assurer seuls. Le coût moyen est de 300 euros net par mois après crédit d'impôt de 50%.
Qu'est-ce que le care management ? Définition
Le care management (ou "gestion de cas" en français, bien que le terme anglais soit largement utilisé) est un processus de coordination des soins et des services destiné aux personnes en situation de fragilité ou de perte d'autonomie. Le care manager évalue les besoins, planifie les interventions, coordonne les professionnels et assure un suivi continu.
Concrètement, le care manager est le chef d'orchestre du maintien à domicile. Il ou elle centralise toutes les informations, fait le lien entre les différents intervenants (médecin traitant, infirmiers, kinésithérapeutes, auxiliaires de vie, pharmacie) et libère la famille de la charge administrative et logistique.
Origine : le care management est né aux États-Unis dans les années 1970, d'abord dans le secteur de la santé mentale, puis étendu à la gériatrie. En France, il se développe depuis les années 2010, notamment à travers les MAIA (Méthodes d'Action pour l'Intégration des services d'aide et de soins) puis les DAC (Dispositifs d'Appui à la Coordination). Le care management privé, exercé par des entreprises spécialisées, est plus récent et se structure depuis 2020.
Pourquoi le care management existe : les chiffres
Le maintien à domicile des seniors est un enjeu national majeur. Les chiffres expliquent pourquoi la coordination est devenue indispensable :
14,9 M
de personnes de 65 ans et plus en France (INSEE, 2025) soit 22% de la population
2 M+
de seniors en perte d'autonomie dont 670 000 de manière sévère (DREES, 2024)
74%
des Français souhaitent rester chez eux en cas de perte d'autonomie (DREES)
475 000
aides à domicile en France, souvent mal rémunérées et mal coordonnées (DREES, 2025)
+738 000
seniors supplémentaires en perte d'autonomie d'ici 2050 (DREES, 2025)
130 000
hospitalisations par an liées aux chutes chez les seniors (Ministère de la Santé)
Face à ces chiffres, le modèle classique (la famille qui gère tout, ou le prestataire qui envoie une auxiliaire sans coordination) atteint ses limites. Le care management apporte la couche de coordination qui manque entre le domicile, la médecine de ville et les services d'aide.
Le rôle du care manager au quotidien
Le care manager intervient sur 5 axes simultanément :
1. Évaluation globale
Visite à domicile pour évaluer l'état de santé, le logement, le réseau familial, les besoins en aide humaine et matérielle. Contrairement à une évaluation GIR qui se concentre sur 10 critères fonctionnels, l'évaluation du care manager prend en compte le contexte global : l'isolement social, la charge de l'aidant, l'état du logement, les ressources financières.
2. Coordination médicale
Lien direct avec le médecin traitant, les spécialistes (gériatre, neurologue), les infirmiers libéraux, les kinésithérapeutes, la pharmacie. Quand le care manager est un professionnel de santé (infirmière), cette coordination est cliniquement pertinente : il ou elle peut détecter les signes d'alerte (déshydratation, confusion, perte de poids) et alerter le médecin avant la crise.
3. Gestion des auxiliaires de vie
Recrutement, formation, planification des interventions, gestion des remplacements. Le care manager constitue un binôme dédié (deux auxiliaires attitrées) pour garantir la stabilité et la confiance. C'est l'un des facteurs les plus importants de satisfaction des familles.
4. Gestion administrative
Montage du dossier APA, déclarations CESU, plannings, attestations fiscales (crédit d'impôt 50%), coordination avec le département et les organismes sociaux. La charge administrative du maintien à domicile est souvent sous-estimée : elle représente plusieurs heures par mois pour les familles.
5. Suivi et ajustement continu
Comptes-rendus réguliers à la famille (souvent via un groupe WhatsApp), réévaluation périodique des besoins, adaptation du plan d'aide en fonction de l'évolution de l'état de santé. Le care management n'est pas une prestation ponctuelle mais un accompagnement dans la durée.
Les 3 modèles de care management en France
Le terme "care manager" n'est pas réglementé en France. Trois modèles coexistent, avec des niveaux de service très différents :
| Critère | Administratif | Plateforme | Médico-social 360 |
|---|---|---|---|
| Visite à domicile | Parfois | Non | Systématique |
| Coordination médicale | Non | Non | Par infirmière |
| Gestion auxiliaires | Non | Mise en relation | Recrutement + binôme |
| Remplacement garanti | Non | Non | Oui (binôme) |
| Lien médecin traitant | Non | Non | Direct |
| Suivi état de santé | Non | Non | Détection précoce |
Autrement Senior pratique le modèle médico-social 360, le plus complet. Nos care managers sont des infirmières diplômées qui assurent une coordination à la fois médicale, administrative et humaine.
Article détaillé : Comment choisir son care manager ? Les 3 modèles comparés
Qui a besoin d'un care manager ?
Les familles qui :
Habitent loin de leur parent et ne peuvent pas superviser au quotidien
Sont épuisées par la charge mentale de coordonner tout elles-mêmes
Ont un parent avec des besoins complexes (Alzheimer, post-AVC, chutes répétées)
Constatent que l'aide à domicile actuelle ne suffit plus
Veulent éviter ou retarder le placement en EHPAD
Les seniors qui :
Sont classés GIR 1 à 4 (éligibles à l'APA)
Sortent d'une hospitalisation et ont besoin d'un retour à domicile organisé
Vivent seuls avec des signes de perte d'autonomie
Ont plusieurs professionnels de santé qui ne communiquent pas entre eux
Refusent l'aide et ont besoin d'un accompagnement progressif en douceur
La méthode PEPS : le cadre d'Autrement Senior
La méthode PEPS, créée par Caroline Gastaud (infirmière coordinatrice et fondatrice d'Autrement Senior), structure le care management en 4 étapes. Elle garantit que chaque dimension est couverte : médicale, administrative, humaine et familiale.
Problème
Évaluation gériatrique complète à domicile par une infirmière. État de santé, logement, risques, réseau familial.
Écoute
Rencontre avec le senior ET la famille. Craintes, envies, habitudes. Rien n'est imposé.
Planification
Plan d'aide sur-mesure par écrit : auxiliaires, soins, aménagements, aides financières, planning.
Suivi
Ajustements continus. Coordination avec les médecins. Comptes-rendus réguliers. Le plan évolue.
Article détaillé : La méthode PEPS en détail
Combien coûte un care manager ?
Le coût dépend du modèle de care management :
Modèle administratif
50 - 150 euros
par consultation ponctuelle
Modèle plateforme
30 - 100 euros
par mois (abonnement)
Modèle médico-social (Autrement Senior)
300 euros net
par mois après crédit d'impôt 50%
(600 euros brut, éligible avance immédiate)
Le coût de la coordination chez Autrement Senior inclut : l'évaluation initiale à domicile, le recrutement et la gestion des auxiliaires (binôme dédié), la coordination médicale par une infirmière, la gestion CESU et administrative, les comptes-rendus famille, et les remplacements garantis.
Financement : qui paie ?
La coordination est éligible au crédit d'impôt de 50% (services à la personne). Autrement Senior bénéficie de l'avance immédiate, ce qui signifie que vous ne payez que 300 euros/mois (et non 600). L'APA ne finance pas directement le care management en tant que tel, mais elle finance les heures d'auxiliaire de vie qui font partie du plan d'aide.
La FédéCaM : structurer la profession
La Fédération Française de Care Manager (FédéCaM) a été créée en 2026 pour structurer et professionnaliser le care management en France. Autrement Senior en est co-fondateur.
La FédéCaM travaille sur la création d'un référentiel de compétences, d'une charte de qualité et d'un label qui permettront aux familles de distinguer les care managers qualifiés des simples intermédiaires. L'objectif est que le care management devienne une profession reconnue avec des standards clairs.
Article détaillé : Autrement Senior co-fondateur de la FédéCaM
Care management à Montpellier et dans l'Hérault
Autrement Senior est basé à Montpellier et couvre plus de 40 communes de l'Hérault : Lattes, Castelnau-le-Lez, Mauguio, Pérols, La Grande-Motte, Lunel, Sète, Frontignan, Mireval, Gigean, Poussan, Montarnaud, Saint-Jean-de-Védas, Les Matelles, Saint-Mathieu-de-Tréviers, Valflaunès...
Notre force est la proximité : nos infirmières coordinatrices connaissent personnellement les médecins traitants, les kinésithérapeutes, les pharmacies et les services sociaux de chaque secteur. Ce réseau local construit en années de terrain est ce qui permet de réagir vite et de coordonner efficacement.
Nos guides et ressources sur le care management
Comment choisir son care manager ?
Comparatif des 3 modèles, 10 questions à poser, tableau comparatif
La méthode PEPS en détail
Les 4 étapes de notre approche de care management
Co-fondateur de la FédéCaM
Structurer et professionnaliser le care management
Signes de perte d'autonomie
25 signes en 5 dimensions + grille GIR expliquée
Burn-out de l'aidant familial
Signes, aides AJPA, solutions de répit
Retour à domicile après hospitalisation
ARDH, Prado, coordination de sortie
Care Management : le chef d'orchestre
Notre article introductif sur le care management
MSP et Care Management
Services complémentaires, pas concurrents
Questions fréquentes sur le care management
Qu'est-ce qu'un care manager en France ?
Un care manager est un professionnel qui coordonne l'ensemble des services de maintien à domicile d'une personne âgée en perte d'autonomie. Il évalue les besoins, recrute et gère les auxiliaires de vie, assure la coordination médicale, gère l'administratif (APA, CESU) et fait le lien avec la famille. Le care manager le plus qualifié est un professionnel de santé (infirmière) qui apporte aussi une expertise clinique.
Combien coûte un care manager par mois ?
Le coût varie selon le modèle. Un care management médico-social complet (coordination par infirmière, auxiliaires dédiées, gestion administrative) coûte environ 600 euros brut par mois, soit 300 euros net après le crédit d'impôt de 50%. Avec l'avance immédiate, vous ne payez que 300 euros/mois sans avancer la somme totale.
Le care management est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Non, le care management privé n'est pas remboursé par la Sécurité sociale. En revanche, il est éligible au crédit d'impôt de 50% au titre des services à la personne. L'APA finance les heures d'auxiliaire de vie incluses dans le plan d'aide, mais pas la coordination elle-même. Le care management public (via les DAC) est gratuit mais ne couvre pas les mêmes services.
Quelle différence entre un care manager et un assistant social ?
L'assistant social aide aux démarches administratives et oriente vers les aides. Le care manager va plus loin : il coordonne tous les intervenants (médicaux et non médicaux), recrute et gère les auxiliaires, assure un suivi clinique continu et adapte le plan d'aide dans la durée. C'est un accompagnement opérationnel, pas seulement administratif.
Le care management peut-il éviter le placement en EHPAD ?
Dans de nombreux cas, oui. Le care management permet de maintenir à domicile des personnes qui, sans coordination, finiraient hospitalisées ou placées en urgence. En organisant un binôme d'auxiliaires stable, une coordination médicale serrée et un suivi continu, on repousse ou évite le placement. Mais il existe des situations (GIR 1 avec troubles cognitifs sévères, par exemple) où l'EHPAD reste la meilleure option. Le care manager aide alors la famille à faire cette transition sereinement.
Parlons de votre situation.
Notre infirmière coordinatrice évalue gratuitement la situation de votre parent à domicile et vous propose un plan d'aide personnalisé.
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Dernière mise à jour : mai 2026 | Rédigé par Caroline Gastaud, infirmière coordinatrice et fondatrice d'Autrement Senior | Co-fondatrice de la FédéCaM