"Quand l'hôpital m'a dit que papa sortirait dans 3 jours, j'ai paniqué. Comment allais-je gérer depuis Lyon ? Heureusement, Autrement Senior a tout pris en charge. Leur infirmière coordinatrice a été notre ange gardien."
- Mme Durand, fille de M. Durand
Mars 2024. M. Durand, 82 ans, chute dans son jardin à Castelnau-le-Lez. Diagnostic : fracture du col du fémur. Après l'opération, l'hôpital annonce sa sortie dans 72 heures. Sa fille unique, installée à Lyon, est face à un dilemme : comment organiser le retour à domicile de son père ?
C'est là qu'intervient Claire, infirmière coordinatrice et son équipe chez Autrement Senior. Voici le récit, jour après jour, de cette prise en charge exemplaire selon notre méthode PEPS.
👩⚕️L'expertise médicale au cœur de notre action
Claire, infirmière diplômée d'État avec ses 17 ans d'expérience, est l'une de nos infirmières coordinatrices. Sa formation médicale lui permet de :
- ✓Évaluer précisément les risques post-opératoires
- ✓Communiquer efficacement avec l'équipe hospitalière
- ✓Anticiper les complications potentielles
- ✓Coordonner les soins médicaux et paramédicaux
La méthode PEPS en action : chronologie détaillée
L'appel de détresse
Mardi 15 mars
Mme Durand nous contacte, désemparée. Son père de 82 ans doit sortir de l'hôpital Jeudi après une fracture du col du fémur. Elle habite Lyon, travaille à temps plein. 'Je ne sais pas comment faire, il ne peut pas rentrer seul chez lui...'
→ Notre infirmière coordinatrice, Claire, prend immédiatement le dossier en main.
Les coulisses : ce que vous ne voyez pas
📋 Coordination médicale
- • 3 appels avec le chirurgien orthopédiste
- • Transmission du compte-rendu opératoire au médecin traitant
- • Organisation du passage infirmier pour les pansements
- • Organisation des Transports Ambulance & VSL
- • Récupération des ordonnances et organisation de la pharmacie
- • Mise en place du protocole anti-coagulant
🏠 Logistique domicile
- • Évaluation des risques avec un ergothérapeute
- • Installation de 6 barres d'appui
- • Réorganisation complète du rez-de-chaussée
- • Formation des 3 auxiliaires de vie aux gestes spécifiques
- • Mise en place d'un cahier de liaison
- • Portage des Repas
- • Durant ces 30 jours, nous avons tenu la famille informée au jour le jour
Au total : Plus de 40 heures de coordination en coulisses pour que tout soit fluide pour M. Durand et sa famille.
L'impact de notre intervention
72h
Organisation complète du retour
0
Ré-hospitalisation évitée
15
Professionnels coordonnés
100%
Tranquillité pour la famille
6 mois après : où en est M. Durand ?
Aujourd'hui, M. Durand a retrouvé une vie quasi-normale :
- 🚶Il marche sans aide dans sa maison
- 🌱Il a repris le jardinage (avec modération !)
- 👥Il reçoit ses amis pour la belote du jeudi
- 💊Autonome pour sa médication
Notre suivi actuel :
- • Auxiliaire de vie 2h/jour (ménage, courses)
- • Visite de Claire 1x/mois
- • Coordination kiné 1x/semaine
- • Coordination Infirmiere & Transmission médicale
- • Téléassistance 24h/24
- • Gestion des Tracas du Quotidien
- • Gestion de l'administratifs (Cesu, APA)
Coût mensuel : 3x moins qu'un EHPAD
Claire, infirmière coordinatrice
17 ans d'expérience
"Le cas de M. Durand illustre parfaitement notre méthode PEPS. Mon expertise médicale m'a permis d'identifier immédiatement les risques : thrombose, escarre, dépression post-opératoire...
Nous avons anticipé chaque problème. C'est ça la différence avec une simple aide à domicile : nous pensons médical autant que humain. Et voir M. Durand jardiner aujourd'hui... c'est notre plus belle récompense !"
Les clés de ce succès
Réactivité immédiate
Prise en charge en moins de 72h... Notre réseau de professionnels nous permet d'agir vite.
Expertise médicale
Nos infirmières coordinatrices parlent le même langage que l'hôpital. Elles comprennent les enjeux médicaux et anticipent les complications.
Coordination globale
Un seul interlocuteur pour tout gérer : médical, paramédical, social, logistique. La famille peut souffler.
Suivi évolutif
Nous adaptons continuellement le plan d'aide. Trop d'aide tue l'autonomie, pas assez met en danger. C'est un équilibre subtil.
Découvrez la méthode PEPS en détail
Problème → Écoute → Planification → Suivi : notre approche structurée par des infirmières expertes
En savoir plus sur la méthode PEPSVotre proche sort bientôt de l'hôpital ?
Ne restez pas seul face à cette épreuve. Nos infirmières coordinatrices peuvent organiser un retour à domicile serein et sécurisé.
Intervention possible en 48h • 5j/7 • Montpellier et environs
* Histoire vraie. Le nom a été modifié pour préserver l'anonymat. Photos d'illustration. Résultats variables selon les situations.